배앓이가 심한 아기, 분유를 바꾸면 나아질까

건강하게 잘 자라는 아기가 이유 없이 심하게 우는 걸 영아산통이라고 부릅니다. 흔히 쓰는 기준이 하루 3시간 이상, 일주일에 3일 이상, 3주 이상 지속되는 울음이에요.

시기에 패턴이 있습니다. 대개 생후 2~3주쯤 시작해서 6주 무렵에 가장 심하고, 3~4개월이 지나면 대부분 저절로 잦아듭니다. 저녁 시간대에 몰리는 경우가 많고요.

중요한 건 영아산통이 병이 아니라는 점입니다. 원인도 아직 명확하지 않습니다. 소화기 미성숙, 장내 세균 구성, 수유 중 삼킨 공기 등이 거론되지만 확정된 건 없어요. 그래서 '이걸 먹이면 낫는다'고 단정하는 정보는 일단 의심하시는 게 맞습니다.

울음이 심하더라도 체중이 잘 늘고 잘 먹으면 대개 시간이 해결합니다. 하지만 다음이 보이면 분유를 바꿀 게 아니라 병원에 가셔야 합니다.

체중이 늘지 않거나 줄어드는 경우. 변에 피가 섞여 나오는 경우. 분수처럼 뿜는 구토가 반복되는 경우. 발진이나 두드러기가 함께 나타나는 경우. 열이 나는 경우. 이런 건 우유단백 알레르기나 다른 질환의 신호일 수 있어서 진료가 필요합니다.

시중에 배앓이 관련해서 언급되는 분유가 몇 종류 있습니다. 이름만 들으면 다 비슷해 보이는데 목적이 다릅니다.

부분가수분해(HA) 분유는 우유 단백질을 잘게 쪼갠 겁니다. 원래는 알레르기 가족력이 있는 아기의 예방 목적으로 나온 제품이에요. 완전가수분해나 아미노산 분유는 우유단백 알레르기가 진단된 경우에 쓰는 치료용에 가깝고, 이건 의사 판단 없이 임의로 먹일 게 아닙니다.

유당을 줄인 제품도 있습니다. 유당불내증이 실제로 확인된 경우라면 의미가 있지만, 선천성 유당불내증은 드뭅니다. AR 분유는 점도를 높여서 역류를 줄이는 목적이라 배앓이와는 겨냥하는 지점이 다릅니다.

효과에 대한 근거는 솔직히 제한적입니다. 일부 아기에게서 울음 시간이 줄었다는 연구가 있지만 전체에 일반화할 정도는 아닙니다. 바꿔서 좋아지는 아기가 있고 아무 변화가 없는 아기도 있어요.

수유 자세부터 보세요. 아기 머리가 몸통보다 낮으면 공기를 더 삼킵니다. 상체를 약간 세운 자세가 낫습니다.

젖병 안에 공기가 들어가는지도 봐야 합니다. 젖꼭지에 분유가 가득 차 있지 않고 공기가 섞여 들어가면 그만큼 배에 가스가 찹니다. 기울기를 조절하거나 공기 배출 구조가 있는 젖병으로 바꾸는 게 분유를 바꾸는 것보다 먼저입니다.

젖꼭지 구멍 크기도 관련이 있습니다. 너무 크면 급하게 먹다가 공기를 삼키고, 너무 작으면 힘들게 빨면서 또 삼킵니다. 수유 시간이 평소와 많이 다르면 단계를 점검해보세요.

트림도 중간에 한 번 시키는 게 좋습니다. 다 먹이고 나서만 하지 말고 절반쯤 먹었을 때 한 번 끊어서 시켜보세요.

먼저 소아과에서 상담하시는 걸 권합니다. 특히 가수분해 분유는 가격도 비싸고 맛도 달라서 아기가 거부하는 경우가 있어요. 필요 없는데 바꾸면 돈만 쓰고 스트레스만 늘어납니다.

바꾸기로 했다면 한 번에 갈아타지 말고 기존 것과 섞어가며 며칠에 걸쳐 전환하세요. 그리고 최소 2주는 관찰해야 판단이 섭니다. 영아산통 자체가 시기에 따라 오르내리기 때문에 며칠 좋아진 게 분유 덕분인지 시기가 지나간 건지 구분이 안 되거든요.

마지막으로, 이 시기는 지나갑니다. 3~4개월이면 대개 잦아든다는 사실 자체가 지금 버티는 데 도움이 되기도 합니다. 부모가 잠을 못 자는 게 더 큰 문제일 수 있으니 교대로 자는 방법을 찾아보세요.

영아산통에 확실히 듣는 방법은 없지만, 많은 부모가 효과를 봤다고 하는 방법들은 있습니다. 아기마다 반응하는 게 달라서 하나씩 해보는 수밖에 없어요.

안고 천천히 걷거나 흔들어주기, 쉬- 하는 소리를 내거나 백색소음 틀어주기, 쪽쪽이 물리기, 따뜻한 물로 목욕시키기. 배를 시계 방향으로 부드럽게 문질러주거나, 아기를 눕히고 다리를 자전거 타듯 움직여주는 방법도 많이 씁니다.

속싸개로 감싸주면 진정되는 아기도 있는데, 뒤집기 조짐이 보이면 바로 그만두셔야 합니다. 아기를 엎드린 자세로 팔에 얹어 안는 것도 달랠 때는 괜찮지만, 잠이 들면 반드시 등을 대고 눕혀 재우세요.

배앓이에 유산균을 먹여보라는 얘기를 많이 들으실 겁니다. 연구가 꽤 이루어진 분야인데, 결과가 엇갈립니다.

특정 유산균 균주를 먹인 모유 수유 아기에게서 우는 시간이 줄었다는 연구들이 있습니다. 반면 분유를 먹는 아기에게서는 효과가 뚜렷하지 않았어요. 그리고 효과가 있었다는 연구도 특정 균주에 한정된 결과라서, 시중 유산균 제품 전체에 적용할 수는 없습니다.

먹여보고 싶다면 소아과에서 상담하고 영아용으로 나온 제품을 고르세요. 먹이더라도 2~3주는 지켜봐야 판단할 수 있고, 변화가 없으면 계속 먹일 이유가 없습니다.

병원에 가기로 했다면 며칠이라도 기록을 해두세요. 언제 울기 시작해서 얼마나 울었는지, 수유 시간과 양, 변 횟수와 모양, 트림과 게우는 정도. 휴대폰 메모에 적는 정도면 충분합니다.

진료실에서는 기억이 잘 안 납니다. 며칠째 잠을 못 잔 상태라면 더 그렇고요. 기록이 있으면 의사가 영아산통인지, 다른 원인을 의심해야 하는지 판단하기가 훨씬 쉽습니다.

기록하다 보면 패턴이 보이기도 합니다. 특정 시간대에 몰린다든지, 수유 직후에 심해진다든지. 그것만으로 대응 방법이 달라지기도 해요.

몇 시간째 우는 아기를 안고 있으면 누구라도 한계가 옵니다. 그건 부모가 부족해서가 아닙니다.

그럴 때는 아기를 아기 침대에 바로 눕히고 잠깐 방에서 나오세요. 안전한 곳에 눕혀두고 10분쯤 숨을 고르는 건 괜찮습니다. 아기가 우는 동안 잠시 떨어져 있어도 아기에게 해가 되지 않아요.

절대 하지 말아야 할 건 아기를 흔드는 겁니다. 순간적으로 세게 흔들면 아기 뇌에 심각한 손상이 생길 수 있습니다. 화가 치밀어 오르는 게 느껴지면 그 자리를 벗어나세요. 그리고 주변에 도움을 청하세요. 배우자, 가족, 가까운 사람에게 몇 시간이라도 맡기고 자는 것만으로 버틸 힘이 생깁니다.